一小时解决67岁王大姨五年膝关节疼痛困扰！

       当颈肩腰腿痛患者在使用了传统的针刀、针灸、穴位等保守治疗方式方法无效，而又不得不面对每天疼痛的折磨，是最苦恼的时候了。特别是膝关节病患者，置换还达不到相应的程度，不置换又度日如年，怎么办？

       如今，一种介于保守治疗和关节置换治疗之间的去神经化手术，解决了众多关节病患者的苦恼。5月6日， 青州海岱医院（济南关节外科医院青州分院）在青州率先开展了第一例去神经化微创术。

       王大姨今年67岁，家住青州市，右膝关节疼痛多年。近两年来疼痛加剧，严重影响了正常生活。为了止痛，中药、西药都没少吃，疗效均不好。

       "疼的我都看不了外孙女了，一走路就疼，真是没有办法。”在青州海岱医院，陪同王大姨来手术的女儿和乖巧的外孙，守护在手术室外。外孙才五六个月，当是人见人爱的时候，不能照看自己的外孙，想来王阿姨特别苦恼。

       在经过术前严格的检查后，医院骨科施晓明主任确认给予去神经化治疗。去神经化治疗是一种区别于保守治疗和手术治疗的方式，它采用关节周围感觉神经射频热凝或脉冲的方法治疗膝关节疼痛，对于顽固性关节疼痛疗效确切。

       “去神经化治疗是国外比较流行的手术，国内目前开展的比较少。因为它需要肌骨彩超的配合，需要精准定位，对于手术的指征要有很好地把握，对于神经阻断也有不小的技术要求，手术效果立竿见影，一般的患者术后2年左右，能起到止疼但又不影响功能的效果。”

10:04分，施主任进入手术室，经过充分的术前准备，10:30分，手术正式开始，精准的定位，精准的消融设备温度调节，经过特殊的手术器械的穿刺处理，病人在局麻下，很清晰地和医生、护理人员交流。护理人员握住患者的手，不断询问患者的感受和疼痛情况，及时掌握温度和位置的变化。11:00整，经过3个神经节点的治疗，患者的手术圆满结束。手术过程出血少，患者疼痛可以耐受，配合默契。

11:10分，患者下床，“真的不疼了，走进手术室的时候还在疼”，手术后的王大姨一脸高兴，手术效果果然立竿见影。

“手术的精准定位，是需要认真地查看，同时做好标记，患者对于温度的敏感度也是不一样，太低，起不到效果，太高，可能患者会感到剧烈的疼痛，因此，对于手术的总体把控是重要的，这要根据临床经验判断。手术采用的是双极治疗，效果比较好，治疗比较快。”施晓明主任说。

当天下午，王大姨在病房里，经过管床医师的处置和护理人员的精心护理，王大姨术后恢复良好，本来有点肿胀的双腿，也不再那么“紧”了。王大姨见了同病区的病友就止不住地夸“好，好，真是好！”

据悉，青州海岱医院在青州率先推出颈肩腰腿疼去神经化治疗，在骨科治疗上，跨上一个新的台阶。新技术，新领域，为广大的患者带去不一样的治疗体验。目前，去神经化治疗得到患者广泛的关注，病人预约持续进行中，相信更多的病人会在保守治疗和开放手术治疗中间，取得满意的、非同以往的治疗效果。

通常情况下，膝关节病可通过非手术治疗，如药物、非药物、神经阻滞、关节腔灌洗等方法进行治疗；或通过手术治疗，如关节镜、关节置换术等方式治疗。相比保守和手术治疗，去神经化治疗具有很大优势，该方法解决了部分非手术治疗无效又拒绝手术治疗的患者，为部分不愿接受关节置换的患者提供了一种安全有效的新选择。对于高龄体弱患者而言，该疗法微创、精准，对心肺功能不佳的患者同样适用。

该种治疗方式可应用于重度膝关节炎、骨性关节炎、膝关节置换术后疼痛、疼痛持续3个月以上、保守治疗无效、合并症多且不适合接受膝关节置换术等患者。新技术的不断引进和创新，科室开展的新型疗法满足了患者多元化需求。